Geniz Eti Belirtileri Nelerdir ?

Geniz eti; sürekli (3 aydan uzun) burun tıkanıklığı ve ağzı açık uyumaya neden
olacak kadar büyükse ve küçülmüyorsa, sık sinüzit, orta kulak iltihabı, orta kulakta
sıvı birikimine sebep oluyorsa alınması önerilmektedir. Bazen bademcik ve geniz eti hiç
iltihaplanmasa bile çok büyümüş ve uykuda aralıklı nefes durmasına neden
oluyorsa da alınması gerekir. Bademcik ve geniz eti sorunu olan çocuklar genelde
iştahsızdırlar ve yaşıtlarına göre büyüme-gelişme daha yavaştır. Ameliyat yaşı
genelde 3 yaş ve üzeridir. Ancak uyku apnesine neden oluyorsa çok daha erken
yaşta ameliyat edilebilmektedir. Çünkü uyku apnesinin oluşturduğu riskler ameliyat
risklerinden daha fazladır. Görevini yapamayan bademcik ve geniz etinin alınması
bağışıklık sisteminde eksiklik oluşturmaz. Ameliyat kararının verilebilmesinde
hastalığın hikayesi, süreci kadar muayene de önemlidir.
Geniz eti ile burun etleri (konka) farklı yapılardır. Geniz eti burnun en arka kısmında
ve orta hatta (genizde) bulunurken, burun etleri burun girişinin yan duvarlarındadır.
Geniz eti büyüklüğü kreş ve anaokulu döneminde (3-5 yaş arasında) daha sık
görülmektedir. Sık geçirilen enfeksiyonlar ve alerji geniz etinin büyümesinde önemli
etkenlerdir. Bu nedenle üst solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisi ve alerjinin
kontrolü geniz etinin aşırı büyümesini önleyebiliyor.

Geniz Eti Ameliyatı ( Adenoidektomi ) Hangi Durumlarda Yapılır?

– Geniz etinin kronik burun tıkanıklığına sebep olması; Sürekli ağzı açık uyuma,
horlama, uyku apnesi , yutma sorunu ve konuşma bozukluğu, çene, diş ve yüz
gelişiminde bozukluğa neden olabiliyor. Uzun süreli tam burun tıkanıklığı büyüme gelişme
geriliği, kalp-akciğer hastalığına (cor pulmonale) neden olabiliyor. Sürekli
burun tıkalı ve ağızdan nefes alan çocuklarda “adenoid yüzü” denen görünüm
oluşur. Bu yüz görünümünde; yüzün orta kısmı basık, ağız sürekli açık, üst çene
öne doğru çıkık veya damak yapısı kubbeli ve dar bir hal alır. Dişlerde kapanma
problemleri ve sık çürük gelişir.

– Büyüme-gelişme geriliği; hem iştahsızlık hem de uyku kalitesindeki bozulmayla
uykuda büyüme hormonunun salınımındaki düzensizliklere bağlı gelişir.
– Tedaviye dirençli geniz eti iltihabı (adenoidit)
– Kronik veya tekrarlayan Sinüzit
– Kronik veya tekrarlayan Orta kulak iltihabı (otitis media) veya Orta kulakta sıvı
birikimi (efüzyonlu otit). Yılda 3-4 kez ve fazla tekrarlaması. Kulak zarında delik olup
akıntının kesilmediği hastalar.
– Kronik veya tekrarlayan alt solunum yolu enfeksiyonu
– İlaç tedavileriyle kontrolünde zorlanılan astım ve solunum yolu alerjileri
Geniz Eti Ameliyatı ( Adenoidektomi ) Kontrendikasyonları Nelerdir?
– Kanama diyatezi (kanın pıhtılaşması ile ilgili bozukluklar)
– Kontrol edilemeyen kronik hastalıklar (şeker hastalığı, yüksek tansiyon gibi) ve
anestezi açısından risk görülmesi
– Kansızlık
– Aktif enfeksiyon dönemi
Bu durumlar düzeltilmeden geniz eti ameliyatı yapılmaz.
– Yarık damak, velofarengeal yetmezlik, nörolojik hastalıklara bağlı kas
hipotonilerinde geniz etinin tamamı alınmaz.
Geniz Eti Ameliyatı ( Adenoidektomi ) Nasıl Yapılır?
Geniz Eti Ameliyatı ( Adenoidektomi ) genel anestezi altında yapılır. Ameliyat
öncesinde rutin kan tetkikleri ve Anestezi doktorunun değerlendirmesiyle ameliyata
engel durum olup olmadığı kontrol edilmektedir. Ameliyatın kendisi yaklaşık 10-15 dakika
sürer. Hastanın uyuması ve uyanması ile beraber toplam süre yaklaşık 45
dakikadır. Ameliyatta değişik enstrümanlar veya metodlar kullanılabiliyor. Bunlar;
Adenotom, Küret, Elektrokoter, Mikrodebrider, Lazer olarak sayılabilir. Klasik olarak
geniz eti kazınarak (küret) alınır.

Geniz Eti Ameliyatı ( Adenoidektomi ) Sonrası Süreç ve Beslenme

Ameliyat sonrasında 4-5 saatlik takipten sonra hasta kontrol edilir ve genellikle
taburcu edilir. Ancak; kanama riski olduğu düşünülen hastalar 1 gece yatırılır.
Ameliyat sonrasında soğuk ve yumuşak gıdalardan başlayıp ılık ve katı gıdalara
geçiş şeklinde diyet uygulanır. Bademcik ameliyatı sonrasındaki gibi katı bir diyet
uygulamak gerekmez.
Okula giden çocuklarda 1 hafta istirahat öneririz. İlk 3-4 günü evde geçirmesi
önerilir.

Ameliyatın Komplikasyonları Nelerdir?

– Kanama: Geniz Eti Ameliyatı ( Adenoidektomi ) ameliyatları sonrası %0,5
oranında görülür. Büyük çoğunluğu ilk 24 saatte görülebilmektedir. Ancak lokal müdahalelerle
durdurulamayan kanamalarda tekrar ameliyat gerekebilmektedir.
– Velofarengeal yetmezlik: %0,03-%0,06 görülebilmektedir. Çoğunlukla geçicidir. 2-4 hafta
da düzelir. Yutma esnasında yumuşak damağın genzi tam kapatamaması sonucu
gıdaların geniz ve buruna kaçmasıdır. Nadiren kalıcı olabiliyor.
– Tortikolis
– Atlantoaxiyal subluksasyon
– Nazofarengeal stenoz
– Östaki tüpü hasarı
– Anesteziye bağlı komplikasyonlar
Geniz Eti Ameliyat Sonrası Tekrarlar mı?
Geniz eti bademcik gibi kapsüllü bir doku değildir. Boyun omurlarının önünde geniz
bölgesinde ve yapışık bir dokudur. Ameliyat esnasında östaki tüpü ve boyun
omurlarına zarar vermemek adına geride küçük parçalar kalabilir. Nadiren de olsa
özellikle alerjisi olan çocuklarda 5-6 yaşına kadar tekrar büyüme görülebilmektedir